Дерматофитозы
у животных

1. Дерматофитозы – грибковое заболевание кожи собак и кошек, поражающее растущий волос и поверхностный кератиновый слой.
2. Общеупотребительное имя – стригущий лишай.

Возбудители

• Характерные возбудители:
  • Microsporum canis
  • Microsporum gypsеum
  • Trichophyton mentagrophytes и др.
• Дерматофитозы – могут быть вызваны другими видами, обнаруживаемыми в почве, на диких животных и людях.
• Все дерматофиты обладают зоонозным потенциалом.
• Заражение от спор из окружающей среды, обстановки, предметов ухода или инфицированных животных
• Клеточный иммунитет – важен для предотвращения и разрешения инфекции.
• Препараты и заболевания, угнетающие клеточный иммунитет, повышают риск заболевания дерматофитозами.
• Травма, мацерация (пр. купание, груминг) могут помочь упрочить инфекцию

Клинические признаки

• Предрасположенность:
  • возрастная предрасположенность: молодые животные ( котята, щенки)
  • породная предрасположенность: длинношерстные кошки (персидские), йоркширский терьер и джек рассел терьер
  • предрасположенность у животных с компромиссом иммунитета по причине системных заболеваний.
• Поражения могут быть локализованными, многоочаговыми, или генерализованными
• Зуд различной степени выраженности (обычно слабо выражен)
• Алопеция различной степени выраженности и чешуйки(классическое поражение)
  • пораженные волосы выглядят обломанными
  • хронические поражения могут иметь новый рост волос в центре
  • объединяющиеся, хорошо очерченные поражения могут формировать ползучие края
  • алопеции обычно ассиметричны
• При инфицировании M. persicolor - часто первичные поражения в виде папул, пустул, эритемы, корок, себореи, особенно в области морды
• При инфицировани Trichophyton - часто фолликулит и фурункулёз
• Различная степень образования чешуек, вероятна сухая себорея
• Вероятно (редко) у кошек милиарный дерматит или образование узлов
• Онихомикоз - проявляется паронихией и ониходистрофией
• Керион
• Вероятно асимптоматическое течение у длинношерстных кошек, и йоркширского терьера
• Вторичные поражение могут развиваться из первичных от травмы и включают шелушение, экскориации, гиперпигментации, чешуйки, эпидермальные воротнички, ссадины, гиперпигментацию, корки, алопецию.
• При заживлении часто остаётся рубцовая алопеция

Диагностические тесты

• Лампа Вуда
• желто-зеленое окрашивание при инфекции Microsporum canis (всего лишь скрининг-тест, эффективность порядка 50% (вероятны как ложноположительные, так и ложноотрицательные результаты))
• Трихограмма
  • характер поражения волоса
  • визуализация спор
• Грибковая культура
  • определение рода и вида
  • определение чувствительности
  • вычесывание зубной щеткой выявляется асимптоматичных животных
• • В сомнительных случаях - биопсия со специальным окрашиванием

Диагноз

• Предположительный диагноз – клинические признаки + лампа Вуда + трихограмма
• Окончательный диагноз – посев

Дифференциальный диагноз

• Бактериальный фолликулит
• Демодекоз
• Бактериальный фолликулит
• Гнездная алопеция
• Алопеция в месте инъекции
• Цикличная боковая алопеция
• Васкулит
• Себаденит
• Гепатокожный синдром
• В случае кериона - акральная гранулёма вследствие вылизывания
• Аутоиммунные нарушения (комплекс пемфигуса, волчанка и сходные с волчанкой реакции)
• Эктопаразиты (хейлетиоз, вши, нотоэдроз, отодектоз, блохи)
• Метаболические нарушения (гиперадренокортицизм, гипотиреоз)
• Неоплазия (плоскоклеточный рак, мастоцитома, кожная лимфома)

Лечение и мониторинг

Локальные поражения

• Выстригание шерсти вокруг поражения
• Локальные противогрибковые препараты каждые 12 часов (препараты, содержащие тербинафин, клотимазол, энилконазол, кетоконазол, миконазол)

Генерализованный дерматофитоз

• Противогрибковое купание или окунание, 1-2 раза в неделю в течение 4-6 недель
• Эффективные локальные противогрибковые растворы:
  • – энилконазол 0,2% (Имаверол)
  • – лайм-сульфур 2%-4%
• Собаки с генерализованной формой могут быть излечены только локальными препаратами, тогда как кошки всегда требует системной терапии
• Системная противогрибковая терапия в течение 3-4 недель после получения отрицательного результата культурального исследования. Приблизительная длительность – 8-12 недель
  • тербинафин 30-40 мг/кг РО х 1 раз в день
    
    
  • кетоконазол 10 мг/кг РО х 1 раз в день с пищей (собаки)
    
    
  • флуконазол 1- мг/кг РО х 1 раз с пищей
    
    
  • итраконазол 5-10 мг/кг РО х 1 раз с пищей
    

Дезинфекция помещений

• Отбеливатель (1:10 с водой)
• Вакуумная чистка (пылесос) может вызывать дальнейшую контаминацию

Лечение при содержании в доме нескольких животных, гостиницах, передержках и пр.

• Культуральное исследование у всех животных (определение распространенности)
• Культуральное исследование предметов ухода (клетки, прилавки, фурнитура, полы, вентиляция и т.д.). для определения зон дезинфекции
• Терапия всех инфицированных животных: системные противогрибковые средств до получения двух отрицательных результатов культурального исследования
• Лечение всех инфицированных животных и животных, находящихся в контакте, окунанием в лайм-сульфур 2%-4% каждые 3-7 дней для предотвращения контагиозности и зоонозности
• Дезинфекция и очистка всех поверхностей каждые 3 дня
  • эффективен домашний отбеливатель (1:10 с водой)
  • энилконазол: эффективный, но дорогой
• Мониторинг - эффективность терапии оценивается исключительно по посевам.

Прогнозы

• Прогнозы в основном хорошие, ухудшаются при множественном содержании животных и иммуносупрессии животных.